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急诊介入巧施妙手 心梗患者濒死回生
来源: 心内科  发布时间:2017年01月06日 17:26:09  阅读:2454
    

急诊介入巧施妙手 心梗患者濒死回生

 

急性心肌梗塞(AMI)是因冠状动脉病变发生急性闭塞导致动脉血供急剧下降,使相应的受血区心肌急性变性、缺血导致的缺血性坏死,可引起严重心律失常,危及生命,是威胁人类健康和导致死亡的一种重要疾病。而急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)则是治疗该疾病最有效和首选的治疗方法,可以说是心梗患者的救星。从死亡线上抢救回来的吴先生更能深刻的认识到这点。

12月的一个夜晚,家在砚山县的吴先生胸口突然激烈疼痛,难喘气,大汗淋漓。家人立即将他送到砚山县医院行心电图检查后提示急性下壁心肌梗死,病情危重。经县医院请求,我院派出心内科张桥主治医师立即赶往县医院会诊。在医院诊疗期间,吴先生突然出现呼吸心跳骤停、意识丧失的情况,经心肺复苏后恢复自主心跳,但如果闭塞的血管不能紧急开通的话,吴先生还会再次出现猝死的情况,时间紧迫。因此,张桥医生向家属解释了相关病情并建议将吴先生转州医院行急诊PCI治疗。征得家属同意后,张桥医生随县医院救护车将依靠人工呼吸囊辅助呼吸的吴先生紧急转州医院,并将会诊情况向科室领导汇报。

 

凌晨2点,在州医院门诊门口,心内科的介入团队已做好所有急诊PCI术前准备,在寒风中等待患者的到来,希望以最快的速度为患者实施手术。很快,吴先生被推进了导管室,行急诊冠状动脉造影后发现右冠状动脉近段90%狭窄,左前降支近段60%狭窄。张桥医生和同事们立即对右冠状动脉给予支架植入,开通了致命的闭塞急诊血管。术后患者慢慢恢复意识,自主呼吸恢复正常。经过后续规范的治疗后,先生康复出院了。他感慨道:“我虽不幸发生了心梗,但却很幸运的得到了及时救治,多亏了州医院和县医院的医务工作者们。”

时间就是心肌,时间就是生命!

若能在早期成功开通梗死的相关血管,就可有效地缩小梗死面积,挽救更多的存活心肌。因此,及早开通闭塞血管,缩短缺血时间是治疗急性心肌梗塞的关键。急诊经皮冠状动脉介入治疗能快速、完全及持续地重建梗塞相关血管,挽救濒死的心肌细胞,可显着降低死亡率,减少并发症发生率,是急性心肌梗塞患者的首选治疗方法。

 

吴先生能被成功救治,完全取决于诊断的及时,抢救积极、有序,在命悬一线的情况下,家人相信医生,果断的选择了急诊PCI术。试问一下,如果没有尽早开通罪犯血管,那会出现什么样的后果?

心内科专家提醒如果突然发生持续性的胸痛,特别伴有胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等症状,经休息或含服“速效救心丸、硝酸甘油片”等均不能缓解时,请立即到就近医院救治。另外,心梗患者必须做好二级预防,预防心肌梗死再发,应合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,保持心态平衡,并坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷)、β阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI(中文)制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。