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?科室名称: ICU
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  陈淑云,女,重症医学专业,副主任医师,本科
  1、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)。为ICU常见并发症,有效治疗手段为尽早机械通气,稳定肺功能,迅速改善肺氧合情况,大大提高病人抢救成功率。 2、低血容量性休克。急诊外伤及各种大手术病人较常见,在ICU严密监护下,建立开通中心静脉,迅速补足容量,保证病人各重要器官灌注,使病人度过危险期。 3、严重多发伤的救治。以ICU为主体,调集有关科室会诊,迅速稳定生命体征,对病情做出判断,对危及生命的损伤如大出血、脑疝等可立即术前准备,与手术室密切配合,由专科手术治疗,术后给予有力的生命支持。 4、各类中毒的综合救治。对有机磷等多种药物中毒进行深入临床观察研究。   5、心肺呼吸骤停心肺复苏术后的高级生命支持。与急诊科密切合作,亚低温、呼吸支持等使脑复苏成功率较高。 6、严重感染(脓毒症)的治疗。对于病因控制的重症感染、多器官功能不全患者的综合治疗,严格按照国际指南要求,实行目标性治疗,收到良好效果。 7、外科大手术尤其心脏外科、胸外科、脑外科手术后病人。合并其它系统疾病的外科病人,严密监测,及时纠正潜在并发症,积极生命支持,保障病人术后顺利恢复。   8、慢性多器官功能不全急性发作的内科病人。ICU有连续无创血液动力学监测、呼吸支持,绝大多数患者都能度过危险期或者延长生存时间。   9、妇产科高危病人如妊高症产后子痫、大出血等抢救成功率大大提高。 10、重症病人的呼吸管理是一个重要内容。ICU积极开展急诊气管插管,迅速开放/保护危重患者气道,与五官科密切配合,对部分患者施行气管切开,彻底开放气道,为危重患者的进一步抢救搭建生命的平台。 11、重症病人的营养支持也是ICU一大特色。肠内(EN)肠外(PN)营养,ICU可对重症患者进行长期胃肠营养支持。   12、ICU与肾内分泌科配合,开展床旁血液透析,挽救了不少急慢性肾功能不全、多脏器功能不全的重病人。
  

ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写,意为重症加强护理病房,是现代综合性医院出现的抢救治疗科室。其目的是由受过专门培训的医师和护理人员,在具有先进监护设备和抢救设备的集中地点即 ICU ,对继发于各种疾病引起的危重病(如心跳呼吸骤停,心脑肺等主要生命器官的急性衰竭,各种休克,重症感染以及各种严重创伤伤及生命器官,各种大手术后),不间断地对疾病进行监测、信息分析、病情评估以及加强治疗干预,以使病人安全地度过危险期。

文山州医院ICU成立于2005年,共投资数百万元,内设6张封闭式抢救床位,配有德国Drager、迈瑞床边监测系统,美国 BearAchieva-Pso2、德国Drager高档呼吸机系统,Lifepak20 Biphafic 除颤仪,Premier300全自动动脉血气分析机、临时心脏起博器等先进设备。配有中央供氧,中央消毒和空气静化系统,中央空调恒温系统以及各种输液注射泵等抢救仪器。目前已开展了各种有创监测技术、机械通气治疗技术、心肺脑复苏技术、亚低温治疗技术、床边心脏临时起搏除颤技术、肠内/外营养支持、液体复苏技术等,保证了我院高水平的整体抢救水平。

文山州医院ICU现有医生护士24人,87.5%为女性,平均年龄为25岁。其中党员3人,团员16人;具有副主医师职称以上1人,中级职称者1人。重症医学科承担着全院和院外转入危重病患者的救治工作。每年收治来自内、外、妇、儿科系统的危重病患者四百人左右,主要包括重症全身性感染、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、脑血管意外、急性冠脉综合征、肺栓塞、急性重症胰腺炎、多发性创伤、病理产科等疾病导致的脏器功能不全,以及大中型手术特别是心脏外科的围手术期监护。开展的日常监测手段包括血流动力学监测、持续中心静脉压力和动脉压力监测、呼吸力学监测、呼气末 CO2 监测等,在抢救处理急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)、严重脓毒症(severe sepsis)等方面积累了丰富的临床经验。成立5年来,抢救急危重症患者两千余人,总抢救成功率达87%以上,已成长为较为成熟的科室。

作为我院救治危重病人和术后病人的中心,ICU以急性呼吸衰竭、急性循环功能障碍、严重感染、脓毒症和多脏器功能障碍等为主攻方向,通过采取综合支持和治疗措施,重点保护心、肺、肝、肾功能,防治各类并发症,在处理原发病的基础上,采用调整液体平衡、呼吸机支持、防治感染、营养支持和重要脏器功能的保护等措施,使病人得到最大可能的救治,早期救治成功率高达95%以上。ICU除每张监护床位装备有先进的多功能生命监护仪外,还拥有呼吸机、血气分析仪、纤维支气管镜、血液透析机和降温毯等先进的仪器设备,为危重病人的救治提供了保障。

医学的发展日新月异,在院领导的关心支持下,在各兄弟科室的大力协作下,文山州医院ICU将继续保持严谨求实的作风,视病人如亲人的服务热情,为我州危重病事业做出积极的贡献。?

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